尿道出血可能是由尿路感染、尿路结石、泌尿系统肿瘤、外伤或凝血功能障碍等原因引起的。尿道出血通常表现为尿液颜色变红或粉红，可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。建议及时就医，明确病因后接受针对性治疗。
1、尿路感染
尿路感染是尿道出血的常见原因之一，细菌侵入尿道黏膜导致炎症反应，可能引起黏膜破损出血。常见致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌等。患者可能出现排尿灼热感、下腹坠胀等症状。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等，同时增加水分摄入促进细菌排出。
2、尿路结石
尿路结石移动过程中可能划伤尿道黏膜导致出血，结石刺激还可能引发尿路痉挛。结石成分多为草酸钙、磷酸钙等。典型症状包括突发剧烈腰痛、血尿等。治疗可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠等缓解症状。
3、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾盂癌等泌尿系统肿瘤组织脆弱易出血，肿瘤坏死或浸润血管时会出现血尿。早期可能无痛性血尿，晚期伴随消瘦、贫血等。诊断需依靠膀胱镜、CT等检查，治疗包括经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术等，配合化疗药物如吉西他滨、顺铂等。
4、外伤
尿道外伤如骑跨伤、医源性损伤等可直接导致尿道黏膜撕裂出血。常见于会阴部撞击、导尿操作不当等情况。表现为排尿疼痛、尿流变细等。轻度损伤可留置导尿管保守治疗，严重断裂需行尿道吻合术，预防性使用抗生素如头孢曲松预防感染。
5、凝血功能障碍
血友病、血小板减少性紫癜等凝血功能异常疾病可能表现为自发性尿道出血。这类患者常有其他部位出血史或家族史。需检查凝血四项、血小板计数等，治疗包括输注凝血因子、血小板，或使用氨甲环酸等止血药物，同时治疗原发病。
出现尿道出血时应避免剧烈运动，保持会阴部清洁，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。饮食宜清淡，限制辛辣刺激性食物，适当补充维生素K含量丰富的菠菜、西兰花等蔬菜。避免憋尿，性生活前后注意清洁。若出血持续或伴随发热、腰痛等症状需立即就医，不可自行服用止血药物掩盖病情。定期进行尿常规和泌尿系统超声检查有助于早期发现潜在疾病。
