常漏尿可能与压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、神经源性膀胱、前列腺增生等因素有关,可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片、琥珀酸索利那新片、盐酸米多君片、非那雄胺片等药物。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范用药。
酒石酸托特罗定片适用于膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁,通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩改善漏尿。该药可能引起口干、便秘等不良反应,青光眼患者慎用。用药期间需监测残余尿量,避免尿潴留。
盐酸奥昔布宁缓释片可缓解神经源性膀胱或特发性逼尿肌过度活动导致的漏尿,其抗胆碱能作用可降低膀胱敏感性。老年患者使用时需注意认知功能影响,长期用药可能增加痴呆风险。
琥珀酸索利那新片对混合型尿失禁具有双重调节作用,既能抑制膀胱过度活动,又能增强尿道括约肌张力。该药经肝脏代谢,肝功能异常者需调整剂量,避免与CYP3A4强抑制剂联用。
盐酸米多君片适用于压力性尿失禁,通过激活α肾上腺素受体增加尿道闭合压。用药期间需监测血压变化,卧位高血压患者禁用。建议早晨服用以避免夜间尿频。
非那雄胺片用于前列腺增生导致的充盈性尿失禁,通过抑制5α还原酶减小前列腺体积。该药需连续服用3-6个月见效,育龄男性用药期间须采取避孕措施,可能影响前列腺特异性抗原检测结果。
漏尿患者除药物治疗外,建议进行盆底肌训练如凯格尔运动,每日3组每组10-15次收缩,持续6周以上可改善控尿能力。减少咖啡因及酒精摄入,控制液体摄入时间,睡前2小时限制饮水。超重者需减重以降低腹压,便秘患者应增加膳食纤维摄入。定期复查尿流动力学评估疗效,严重者可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。