高血压孕妇需密切监测血压变化，严格控制钠盐摄入，避免情绪波动，定期产检评估胎儿发育，必要时在医生指导下使用降压药物。妊娠期高血压可能增加子痫前期、胎盘早剥等风险，需综合管理血压与妊娠安全。
1、血压监测
每日定时测量血压并记录，选择同一时间段使用经过认证的电子血压计。收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱时需及时就医。避免测量前30分钟饮用咖啡或剧烈运动，测量时保持坐姿安静5分钟。动态血压监测可评估昼夜波动，帮助调整用药方案。
2、饮食控制
每日钠盐摄入量不超过5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。增加富含钾的香蕉、菠菜等摄入，有助于钠钾平衡。膳食纤维可从燕麦、糙米中获取，每日蔬菜水果摄入量不低于500克。优质蛋白选择鱼类、豆制品，减少动物脂肪摄入。
3、产检管理
每2周进行尿蛋白检测和胎心监护，超声检查评估胎儿生长情况。出现头痛、视物模糊、右上腹痛等子痫前期症状需立即住院。妊娠32周后每周进行脐血流检测，必要时进行胎儿生物物理评分。血压控制不佳时需提前讨论分娩时机与方式。
4、药物干预
甲基多巴是妊娠期首选降压药，对胎儿影响较小。拉贝洛尔可用于急症降压，硝苯地平缓释片适用于中重度高血压。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。用药期间需监测肝肾功能，避免血压骤降影响胎盘灌注。
5、生活调节
保证每日7-8小时睡眠，采取左侧卧位改善子宫胎盘血流。避免提重物、长时间站立等增加腹压活动。适度进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，控制每周体重增长不超过0.5公斤。通过冥想、音乐疗法缓解焦虑情绪，家属需提供心理支持。
妊娠期高血压管理需要多学科协作，除规范治疗外，建议每日记录血压与症状变化，出现胎动减少、持续水肿等情况需急诊处理。分娩后仍需监测血压6周，部分患者可能转为慢性高血压。哺乳期用药需选择安全性高的降压药物，保持低盐饮食与规律作息有助于长期血压控制。
