阑尾穿孔通常需要尽快手术，但在某些特殊情况下可能无法立即进行手术。阑尾穿孔可能由阑尾炎未及时治疗、局部炎症过重、患者基础疾病等因素引起，需根据患者具体情况评估手术时机。
阑尾穿孔是急腹症中的危急情况，手术延迟多见于患者存在严重感染性休克、凝血功能障碍或心肺功能不全等高风险状态。此时直接手术可能加重器官损伤，需先通过抗生素控制感染、液体复苏稳定生命体征，待病情平稳后再行手术。部分患者因穿孔早期局部形成包裹性脓肿，强行手术可能导致感染扩散，需先经皮穿刺引流或药物控制炎症。
少数情况下患者因高龄、多器官衰竭等无法耐受麻醉，或医疗条件限制缺乏手术团队，需临时选择保守治疗。但延迟手术可能增加腹腔粘连、肠梗阻等并发症风险，需密切监测病情变化。对于妊娠期阑尾穿孔，需权衡胎儿安全与手术必要性，通常妊娠中晚期仍建议限期手术。
阑尾穿孔患者术前应禁食禁水，采取半卧位减轻腹痛，避免剧烈活动防止感染扩散。术后需逐步恢复饮食，从流质过渡到低纤维食物，补充优质蛋白促进伤口愈合。定期复查血常规和腹部超声，观察有无残余感染或并发症，三个月内避免重体力劳动。出现发热、腹痛加剧等症状需及时返院检查。
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