肾盂输尿管成形术后需要定期复查。复查项目主要有尿常规、泌尿系统超声、肾功能检查、静脉尿路造影、膀胱镜检查等。
1、尿常规
尿常规检查可评估术后是否存在尿路感染、血尿等情况。术后早期可能出现轻微血尿,但持续血尿可能提示吻合口愈合不良。尿白细胞升高可能提示尿路感染,需及时干预。
2、泌尿系统超声
超声检查无创且便捷,可观察肾盂输尿管连接部形态、肾积水改善情况以及是否存在结石等并发症。术后3个月内建议每月复查一次,之后根据恢复情况调整频率。
3、肾功能检查
通过血肌酐、尿素氮等指标评估肾脏功能恢复情况。术前存在肾功能损害者更需密切监测,防止肾功能进一步恶化。
4、静脉尿路造影
可直观显示尿路通畅程度和吻合口愈合情况,评估手术效果。通常在术后3-6个月进行,必要时可重复检查以确认输尿管无狭窄。
5、膀胱镜检查
对于复杂病例或疑似远端输尿管狭窄者,膀胱镜检查可直接观察输尿管开口形态,必要时可同期进行扩张治疗。
肾盂输尿管成形术后患者应保持充足水分摄入,每日饮水量建议达到2000毫升以上,有助于预防尿路感染和结石形成。术后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动,防止吻合口撕裂。饮食上注意限制高盐高蛋白食物,减轻肾脏负担。出现发热、腰痛、尿量明显减少等症状时应立即就医。定期随访对早期发现并发症至关重要,建议至少随访1年以上。