婴儿嗜睡可能是正常生理现象，也可能与低血糖、脑损伤、感染、代谢异常等病理因素有关。婴儿嗜睡主要表现为睡眠时间明显延长、唤醒困难、清醒时反应迟钝等，需结合喂养情况、体温、精神状态综合判断。
1、生理性嗜睡
新生儿每日睡眠时间可达16-20小时，随着月龄增长逐渐减少。若婴儿进食正常、体温稳定、清醒时眼神灵活，短暂嗜睡多与生长发育需求或环境温度舒适有关。家长可记录每日清醒时段与哺乳量，观察是否伴随其他异常表现。
2、低血糖反应
早产儿或喂养不足的婴儿可能出现血糖低于2.6mmol/L的情况，导致大脑能量供应不足。这类嗜睡常伴随出汗、肢体颤抖、喂养困难等症状。需立即检测血糖，通过口服葡萄糖或静脉补液纠正，同时排查母亲妊娠期糖尿病等潜在原因。
3、颅内病变
缺氧缺血性脑病、颅内出血等中枢神经系统损伤会抑制觉醒系统，表现为持续昏睡甚至意识障碍。多伴随肌张力异常、惊厥、前囟膨隆等体征。需通过头颅超声或核磁共振明确诊断，必要时使用神经节苷脂、胞磷胆碱等神经营养药物。
4、感染性疾病
败血症、化脓性脑膜炎等严重感染时，病原体毒素可作用于下丘脑体温调节中枢。除嗜睡外还会有发热或体温不升、皮肤花纹、奶量骤降等表现。血常规联合C反应蛋白检查可辅助判断，确诊需进行血培养或脑脊液检测，需及时使用头孢曲松等抗生素。
5、遗传代谢病
枫糖尿病、甲基丙二酸血症等先天代谢异常会导致毒性代谢物堆积，引发嗜睡-昏迷的进行性意识障碍。多在喂养后症状加重，伴有特殊体味、呕吐、肌张力低下。需通过血尿代谢筛查、基因检测确诊，治疗需严格限制特定氨基酸摄入并补充特殊配方奶粉。
家长发现婴儿嗜睡时，应先检查尿布湿度、环境温度等基础因素，尝试轻柔唤醒并观察哺乳反应。若持续4小时以上无法唤醒或伴随呼吸异常、肤色改变，须立即就医。日常需保持睡眠环境安静，避免过度包裹，记录睡眠周期与进食量变化。哺乳期母亲应注意营养均衡，必要时补充维生素D促进钙磷代谢。早产儿或低出生体重儿应定期进行神经行为评估。
