肺癌晚期患者可通过镇痛治疗、心理疏导、营养支持、舒适护理、症状控制等方式提高生命质量。晚期肺癌多由肿瘤转移、器官衰竭等因素导致,需在医生指导下进行姑息治疗。
1、镇痛治疗
癌性疼痛是晚期肺癌常见症状,医生可能根据疼痛程度开具盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊也可用于轻度疼痛。疼痛评估需采用数字评分法,避免自行调整药量。
2、心理疏导
患者易出现焦虑抑郁情绪,可寻求专业心理医生进行认知行为治疗。家属应保持耐心沟通,协助完成患者心愿清单。冥想音乐疗法有助于缓解临终恐惧,宗教人士介入可能提供精神慰藉。
3、营养支持
吞咽困难时可选择匀浆膳或短肽型肠内营养粉,每日少量多餐。静脉营养支持需监测电解质平衡。避免强迫进食,优先满足患者饮食偏好,适当食用冰淇淋等冷食可缓解口腔溃疡疼痛。
4、舒适护理
每2小时协助翻身预防压疮,使用气垫床和羊脂膏保护骨突处皮肤。保持室温22-24℃并调节湿度,定期温水擦浴。对于呼吸困难者可摇高床头,采用鼻导管吸氧,必要时进行气道湿化。
5、症状控制
针对咯血可使用垂体后叶素等止血药物,剧烈咳嗽可雾化吸入布地奈德混悬液。恶性胸腔积液需穿刺引流,脑转移引发头痛可用甘露醇脱水。所有治疗均以减轻痛苦为原则,避免创伤性抢救。
家属应学习基础护理技能,定期为患者按摩四肢促进血液循环。保持环境安静整洁,摆放患者喜爱的物品或照片。录音留存语音纪念,协助完成遗产公证等事宜。尊重患者宗教信仰,避免在床前表现过度悲伤。医疗团队需定期评估症状变化,及时调整镇痛方案,必要时提供临终镇静治疗。最后阶段可减少医疗干预,重点关注患者心理舒适度,允许亲友轮流陪伴告别。