杀过神经的牙齿还会疼可能与牙髓残留、根尖周炎、隐裂牙、邻牙问题或治疗不彻底等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。
1、牙髓残留
根管治疗时若牙髓组织未彻底清除，残留的神经纤维可能持续释放炎症介质。这种情况常见于弯曲根管或侧支根管等复杂解剖结构，表现为咬合痛或自发痛。需通过CBCT检查确认后行根管再治疗。
2、根尖周炎
根管消毒不彻底可能导致根尖区持续感染，引发骨质破坏。患者会出现叩击痛、牙龈肿胀等症状。急性发作期需配合抗生素治疗，慢性期应考虑根尖手术或意向性再植。
3、隐裂牙
牙齿存在微裂纹时，咬合力会导致牙本质小管液体流动刺激神经末梢。常见于磨牙区，表现为特定咬合点疼痛。可通过咬合纸测试定位，严重者需全冠修复。
4、邻牙问题
相邻牙齿的龋坏、牙周炎或阻生智齿可能引发牵涉痛。疼痛定位模糊易误判为治疗牙问题，需结合牙周探诊和影像学检查鉴别。处理原发病灶后症状多可缓解。
5、治疗不彻底
根管充填不密合或超填都可能导致持续不适。欠填易滋生细菌，超填则可能刺激根尖组织。需评估充填质量，必要时取出充填物重新进行三维封闭。
日常应避免用患牙咀嚼硬物，选择软毛牙刷轻柔清洁。出现疼痛加重或牙龈肿胀时，应立即复诊。定期口腔检查能早期发现潜在问题，对于根管治疗后的牙齿，建议每半年拍摄X线片监测根尖周状况。保持良好口腔卫生习惯，使用含氟牙膏有助于预防继发龋齿。
