头皮瘙痒可通过保持头皮清洁、使用抗真菌洗剂、口服抗组胺药物、局部涂抹糖皮质激素药膏、光疗等方式治疗。头皮瘙痒通常由脂溢性皮炎、头癣、银屑病、接触性皮炎、神经性皮炎等原因引起。
每日使用温和的洗发水清洗头皮，水温不宜过高，避免过度搔抓。选择不含硫酸盐的洗发产品，减少对头皮的刺激。洗头频率控制在隔天一次，过度清洁可能破坏头皮屏障功能。清洗时用指腹轻轻按摩头皮，冲洗时确保无洗发水残留。
酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂可抑制马拉色菌过度繁殖，适用于脂溢性皮炎引起的瘙痒。将洗剂涂抹于湿润头皮，保留3-5分钟后冲洗，每周使用2-3次。使用期间可能出现短暂刺痛感，若出现严重过敏应停用。需持续使用4周以上才能评估疗效。
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能缓解过敏反应导致的瘙痒。这类药物嗜睡副作用较轻，适合日间服用。对于夜间瘙痒加重者，可选用第一代抗组胺药如扑尔敏。需注意抗组胺药可能引起口干、头晕等不良反应，青光眼患者慎用。
氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素可短期用于严重瘙痒部位。每日薄涂1-2次，连续使用不超过2周。面部及皮肤皱褶处应选用更低效的制剂。长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，婴幼儿应避免大面积使用。
窄谱中波紫外线照射对顽固性头皮瘙痒有效，特别适合银屑病或特应性皮炎患者。治疗需在专业设备下进行，每周2-3次，通常8-12次为一疗程。治疗期间需佩戴专用护目镜，照射后可能出现暂时性红斑。光敏性疾病患者及孕妇禁用该方法。
日常应避免频繁染烫头发，减少使用发胶等化学制品。饮食上限制辛辣刺激食物，适量补充维生素B族和锌元素。选择纯棉透气枕巾并定期更换，避免过度精神紧张。若瘙痒伴随脱发、脓疱或淋巴结肿大，或经家庭护理2周无改善，应及时到皮肤科就诊排查系统性疾病。夜间瘙痒影响睡眠时可戴棉质手套防止抓伤。
