第二磨牙松动是否需要拔除需根据松动原因和程度决定。若因牙周炎等可逆性疾病导致轻度松动,通常可通过治疗保留;若因严重牙槽骨吸收或外伤导致无法保留的松动,则需拔除。
牙周炎是导致牙齿松动的常见原因,炎症累及牙周支持组织时,牙齿可能出现不同程度松动。此时通过龈上洁治、龈下刮治等牙周基础治疗,配合抗生素如甲硝唑、阿莫西林控制感染,多数情况下牙齿可逐渐稳固。患者需加强口腔卫生维护,使用含氟牙膏和牙线,定期复查牙周状况。
当牙齿因严重外伤导致根折或垂直型松动,或龋坏至龈下无法修复时,保留价值较低。长期重度牙周炎导致牙槽骨吸收超过根长三分之二,牙齿出现病理性移位伴咬合创伤,此时拔牙后需考虑种植修复或固定桥修复。糖尿病患者等全身情况较差者,拔牙前需控制血糖水平。
建议出现牙齿松动时尽早就诊口腔外科或牙周科,通过牙片检查牙根和牙槽骨状态。日常避免用松动牙咬硬物,选择软毛牙刷轻柔清洁。均衡摄入钙质和维生素D,适度咀嚼富含膳食纤维的食物刺激牙槽骨代谢。定期口腔检查能早期发现牙周问题,最大限度保留天然牙。