重度脂肪肝患者可通过有氧运动、抗阻训练、柔韧性练习、间歇训练、日常活动增加等方式改善病情。运动干预需结合个体耐受度循序渐进，避免高强度剧烈运动。
1、有氧运动
快走、游泳、骑自行车等低冲击有氧运动适合重度脂肪肝患者。每周进行5次，每次持续30分钟以上，心率控制在最大心率的60%左右。这类运动能促进脂肪酸氧化，减少肝脏脂肪沉积。运动初期可从每次10分钟开始，逐步延长持续时间。
2、抗阻训练
弹力带训练、自重深蹲等抗阻运动每周建议进行2次。这类运动通过增加肌肉量提升基础代谢率，间接改善肝脏代谢功能。训练时应选择轻至中等强度，每组动作重复10次，完成3组。避免屏气用力导致腹腔压力骤增。
3、柔韧性练习
瑜伽、太极等柔韧性训练有助于改善胰岛素敏感性。每周可安排3次，每次20分钟。这类低强度运动特别适合合并关节问题的患者。练习时注意呼吸配合，避免过度扭转躯干的体位。
4、间歇训练
快慢交替的步行或骑车属于安全有效的间歇训练方式。例如快走1分钟后慢走2分钟，循环进行20分钟。这种模式能提高脂肪氧化效率，且对心血管系统负担较小。需根据疲劳程度调整运动休息比。
5、日常活动增加
增加站立时间、选择楼梯代替电梯等生活方式改变同样重要。建议每小时起身活动5分钟，每日步行超过8000步。这些碎片化活动累积的能量消耗对改善肝脏脂肪代谢具有长期益处。
重度脂肪肝患者运动时需监测肝区不适感，避免饭后立即运动。合并肝硬化或转氨酶显著升高者应咨询医生后再制定方案。运动需配合低脂饮食，限制精制碳水化合物摄入。保持每周减重0.5公斤的节奏，突然减重可能加重肝脏损伤。定期复查肝功能及超声评估脂肪肝改善情况，必要时联合药物治疗。
