前列腺肉瘤是一种起源于前列腺间叶组织的恶性肿瘤，临床较为罕见，占前列腺恶性肿瘤的百分之一左右。前列腺肉瘤主要包括平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤等类型，可能与基因突变、放射线暴露、化学物质刺激等因素有关，通常表现为排尿困难、血尿、盆腔疼痛等症状。
1、平滑肌肉瘤
平滑肌肉瘤是前列腺肉瘤中最常见的类型，起源于前列腺平滑肌细胞。这类肿瘤生长迅速，早期即可侵犯周围组织，患者可能出现尿频、尿急、排尿费力等症状。诊断主要依靠病理活检，治疗需结合手术切除与放化疗。
2、横纹肌肉瘤
横纹肌肉瘤好发于年轻男性，恶性程度较高。肿瘤细胞具有横纹肌分化特征，常表现为盆腔肿块伴剧烈疼痛。由于该类型对放疗敏感，多采用手术联合放射治疗，但易发生远处转移，预后相对较差。
3、纤维肉瘤
纤维肉瘤由成纤维细胞异常增殖形成，质地较硬，生长相对缓慢。患者可能出现会阴部坠胀感、排便困难等压迫症状。手术完全切除是主要治疗手段，术后需定期复查防止复发。
4、其他罕见类型
包括脂肪肉瘤、血管肉瘤等特殊亚型，临床表现缺乏特异性。这类肿瘤往往需要免疫组化检测确诊，治疗方案需根据病理类型个体化制定，部分病例可尝试靶向药物治疗。
5、诊断与鉴别
需通过直肠指检、MRI影像学和穿刺活检明确诊断，注意与前列腺癌、良性前列腺增生等疾病鉴别。由于肉瘤易误诊为癌，病理检查时应特别要求进行间叶组织肿瘤标志物检测。
前列腺肉瘤患者应注意保持规律作息，避免长时间久坐压迫会阴部。饮食上适当增加优质蛋白和维生素摄入，如鱼类、西蓝花等，但需控制红肉及高脂肪食物。术后患者可进行盆底肌训练，排尿困难者可尝试温水坐浴。由于该病复发风险较高，建议每三个月复查一次PSA和盆腔影像学检查，出现骨痛、血尿加重等情况需立即就医。
