手上青筋明显可能与生理性因素或病理性因素有关，主要有皮肤较薄、皮下脂肪较少、静脉回流受阻、静脉曲张、血管炎等原因引起。
一、皮肤较薄
部分人群天生皮肤较薄或皮下脂肪层较薄，导致浅表静脉更容易显现。这种情况多见于体型偏瘦者、老年人或长期缺乏锻炼的人群。通常无须特殊处理，日常注意避免手部外伤即可。
二、皮下脂肪较少
体重偏低或体脂率较低时，手部缺乏脂肪组织对静脉的覆盖，会使青筋显得突出。适当增重、加强手部肌肉锻炼有助于改善外观，但需注意循序渐进避免运动损伤。
三、静脉回流受阻
长期保持手臂下垂姿势或穿着过紧袖口衣物，可能造成静脉血液回流不畅。表现为暂时性青筋凸起，常伴有手部胀感。建议定期活动上肢，睡觉时适当垫高手臂促进回流。
四、静脉曲张
手部静脉瓣膜功能不全可能导致静脉迂曲扩张，属于病理性改变。常见于长期从事体力劳动或需反复握拳动作的职业人群。可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉功能的药物，严重者需考虑硬化剂治疗。
五、血管炎
自身免疫性疾病如结节性多动脉炎等可能引发血管炎症反应，导致静脉显露伴红肿热痛。需通过血沉、C反应蛋白等检查确诊，治疗需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂控制病情。
日常应避免手部过度负重或长时间保持同一姿势，寒冷季节注意手部保暖以促进血液循环。若青筋突然明显加重伴疼痛、皮肤变色等症状，应及时就诊血管外科排查血栓等急症。均衡饮食保证优质蛋白摄入，适量补充维生素E有助于维持血管弹性。
