多形红斑反复发作可能与病毒感染、药物过敏、免疫异常、寒冷刺激及系统性疾病等因素有关。多形红斑是一种急性炎症性皮肤病，临床表现为靶形或虹膜状红斑，常伴黏膜损害。
病毒感染是常见诱因，单纯疱疹病毒HSV感染占复发病例的70%以上。病毒潜伏感染导致机体免疫应答异常，诱发皮肤血管炎性反应。抗病毒治疗如阿昔洛韦可降低复发频率。
药物过敏反应占病因的20%-30%，常见致敏药物包括青霉素类抗生素、磺胺类药物和非甾体抗炎药。药物半抗原与皮肤蛋白结合引发IV型变态反应，需通过过敏原检测明确致敏药物。
免疫异常患者存在IgM抗体沉积于真皮血管壁现象，补体系统激活导致血管通透性增加。免疫调节剂如羟氯喹可抑制异常免疫反应，但需监测视网膜毒性。
寒冷刺激通过激活冷球蛋白诱发血管收缩反应，多见于冬季复发病例。保暖措施可减少发作，严重者可尝试血浆置换治疗。
系统性疾病如红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病患者更易复发，可能与循环免疫复合物沉积有关。需完善抗核抗体谱等检查，原发病控制后皮损多能缓解。
反复发作患者建议记录发作前用药史、感染史及环境因素，必要时进行皮肤活检和免疫荧光检查。长期频繁复发者需排除肿瘤等潜在疾病，生物制剂如阿达木单抗对难治性病例可能有效。
