腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止引发疼痛的活动，使用支具固定患处关节。手指腱鞘炎可采用铝制夹板保持伸直位，腕部腱鞘炎建议佩戴护腕。制动时间一般持续2-3周，期间避免抓握、扭转等动作。夜间睡眠时可将患肢抬高，有助于减轻局部肿胀。
2、物理治疗
炎症缓解后可采用热敷促进血液循环，每日2-3次，每次15分钟。超声波治疗能加速腱鞘组织修复，冲击波疗法适用于慢性腱鞘炎。康复阶段可进行手指屈伸训练，配合蜡疗或红外线照射改善关节活动度。物理治疗需持续4-6周，注意控制温度避免烫伤。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛肿胀。严重炎症可遵医嘱短期使用醋酸泼尼松片，合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏，每日贴敷不超过12小时。口服药物常见胃肠道反应，胃溃疡患者应慎用。
4、封闭注射
对于保守治疗无效的顽固性腱鞘炎，可在超声引导下进行糖皮质激素局部注射。常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射，每月不超过1次，全年累计不超过3次。注射后24小时内可能出现短暂疼痛加重，需保持注射部位清洁干燥。糖尿病患者需密切监测血糖变化。
5、手术治疗
病程超过6个月或出现肌腱卡压者，需考虑腱鞘切开减压术。传统开放手术通过2厘米切口松解狭窄腱鞘，术后2周拆线。微创小针刀治疗创伤较小，但需多次操作。术后需进行渐进式功能锻炼，防止肌腱粘连。术后复发概率较低，但仍需避免重复性手部动作。
腱鞘炎患者日常应调整工作姿势，使用人体工学键盘和鼠标垫。家务劳动时佩戴加压手套，洗浴后涂抹保湿霜预防皮肤干裂。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，适量食用三文鱼、核桃等抗炎食物。康复期间可进行握力球训练，逐步恢复手部肌力。若出现晨僵超过1小时或关节变形，需警惕合并类风湿关节炎可能，应及时复查。
