中医认为痤疮主要由肺经风热、脾胃湿热、肝郁气滞、血瘀痰凝、冲任失调等因素引起。
一、肺经风热
肺主皮毛，风热邪气侵袭肺经时，可导致面部毛孔开合失常，表现为红色丘疹伴瘙痒。常见于青春期人群，多因外感风热或饮食辛辣诱发。调理以疏风清热为主，可选用枇杷清肺饮加减，配合金银花、连翘等草药外敷。避免抓挠患处，减少化妆品使用。
二、脾胃湿热
过食肥甘厚味损伤脾胃，湿热内生上蒸头面，形成脓疱型痤疮。常见口臭便秘、舌苔黄腻，好发于嗜食油腻者。需清热化湿运脾，常用茵陈蒿汤合保和丸，配合薏苡仁、赤小豆食疗。忌食烧烤甜品，保持规律作息。
三、肝郁气滞
情志不畅致肝气郁结，气滞血瘀形成暗疮结节。多见于压力大、情绪波动者，常伴月经不调。治疗需疏肝解郁，柴胡疏肝散配合玫瑰花、陈皮代茶饮。保证充足睡眠，适当进行太极拳等舒缓运动。
四、血瘀痰凝
病程迁延致气血瘀阻，痰湿凝结形成囊肿硬结。皮损色紫暗、触之坚硬，好发于下颌颈部。需活血化痰散结，方选桃红四物汤合二陈汤，外敷浙贝母粉。避免挤压患处，局部热敷促进消散。
五、冲任失调
女性经前痤疮加重多因冲任失调，肾阴不足虚火上炎。伴随月经周期反复发作，需调理冲任滋阴降火，知柏地黄丸配合旱莲草、女贞子。经期注意保暖，减少生冷饮食摄入。
中医调理痤疮需辨证施治，建议就诊正规中医机构。日常保持面部清洁，选用温和洗护产品；饮食清淡少油，多食冬瓜、苦瓜等清热食材；避免熬夜及情绪紧张，适度运动促进气血运行；囊肿型痤疮切忌自行挤压，防止遗留瘢痕。女性患者可记录月经周期与痤疮变化关联，为辨证提供参考。
