接触性皮炎主要由直接接触外界刺激物或过敏原引发皮肤炎症反应。常见诱因包括化学物质如洗涤剂、染发剂、金属镍、铬、植物毒葛、漆树及紫外线等物理因素。
化学性接触是最主要诱因。洗涤剂中的表面活性剂、化妆品中的防腐剂可破坏皮肤屏障功能，引发刺激性接触性皮炎。染发剂对苯二胺等成分易导致过敏性接触性皮炎，表现为使用后24-72小时出现红斑丘疹。
金属过敏在接触性皮炎中占比约15%。镍合金首饰、皮带扣等物品长期接触皮肤后，金属离子与皮肤蛋白结合形成完全抗原，诱发Ⅳ型超敏反应。铬盐常见于皮革制品，易引起手掌、足底对称性皮炎。
植物性接触多呈季节性发作。毒葛、漆树等含漆酚类物质，接触后6-48小时可出现特征性线状排列的水疱。芒果皮、银杏果等植物成分也可能诱发面部肿胀性皮炎。
紫外线相关接触性皮炎具有光敏特性。某些药物如四环素类、香料成分在日光照射后发生光化学反应，表现为日光暴露部位面部、颈部V区的湿疹样改变。
职业暴露是慢性接触性皮炎的重要诱因。医护人员因频繁洗手和消毒剂接触易患手部皮炎，建筑工人接触水泥易发生铬过敏。这类患者需进行斑贴试验明确过敏原，工作时需做好防护措施。
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