眼睛里出现黑点可能由玻璃体混浊、视网膜病变或眼内出血等原因引起。玻璃体混浊是最常见的情况，俗称"飞蚊症"，多与年龄增长或近视相关；视网膜病变可能伴随闪光感或视野缺损；眼内出血则常见于糖尿病或高血压患者。
生理性因素中，玻璃体液化是主要原因。随着年龄增长，玻璃体逐渐液化收缩，内部胶原纤维聚集形成阴影投射到视网膜上。高度近视患者因眼球轴长增加，玻璃体更容易发生变性。用眼过度或长期熬夜也可能诱发暂时性飞蚊症。
病理性因素需警惕视网膜裂孔或脱落。视网膜周边部变薄可能形成裂孔，液化玻璃体进入裂孔导致视网膜脱离，患者常伴有闪光感或视野遮挡。糖尿病视网膜病变会引起玻璃体积血，黑点可能突然增多并伴随视力下降。
玻璃体混浊通常无需特殊治疗，避免过度用眼可缓解症状。视网膜裂孔可通过激光封闭裂孔，视网膜脱离需行玻璃体切割手术。糖尿病视网膜病变需控制血糖，必要时进行眼内注药或全视网膜光凝。
若黑点突然增多、伴随闪光或视野缺损，建议24小时内就诊眼科排查视网膜病变。常规检查包括散瞳眼底检查、眼部B超或光学相干断层扫描。
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