经常拉肚子可以适当服用益生菌。腹泻时肠道菌群失衡是常见现象,益生菌能帮助恢复肠道微生态平衡,但需根据具体病因选择合适菌株。
益生菌主要通过三种机制改善腹泻:竞争性抑制致病菌定植、增强肠道屏障功能、调节免疫反应。临床常用的益生菌包括双歧杆菌、乳酸杆菌和布拉氏酵母菌。双歧杆菌能缓解抗生素相关性腹泻,乳酸杆菌对病毒性肠炎效果较好,布拉氏酵母菌则适用于旅行者腹泻。
选择益生菌需注意菌株特异性。不同菌株对应不同腹泻类型,如鼠李糖乳杆菌GG株对儿童轮状病毒腹泻有效,而嗜酸乳杆菌NCFM株更适合改善肠易激综合征相关腹泻。建议选择标注具体菌株编号的产品,活菌数应达到10^8-10^10CFU/天。
服用时需避开抗生素2小时以上,水温不超过40℃。部分人群可能出现短暂腹胀,通常1-3天自行缓解。乳糖不耐受者宜选择不含乳制剂的冻干粉剂型。
持续性腹泻超过2周,或伴随发热、血便、体重下降时,需排查感染性肠炎、炎症性肠病等器质性疾病。益生菌不能替代针对轮状病毒、艰难梭菌等特定病原体的治疗。糖尿病患者选择益生菌需注意产品含糖量。