牙龈出血通常由牙周炎、牙龈炎或维生素缺乏引起，改善口腔卫生和针对性治疗是关键措施。
牙菌斑堆积是牙龈出血最常见原因。牙菌斑中的细菌会刺激牙龈组织，导致炎症反应和毛细血管扩张。日常使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每天至少两次，可减少菌斑堆积。牙线能清除牙齿邻面约40%的菌斑，建议每日使用一次。含氟牙膏可增强牙釉质抗酸能力，减少牙龈刺激源。
维生素C缺乏会导致胶原蛋白合成障碍，引发坏血病性牙龈出血。成人每日需摄入100毫克维生素C，相当于两个猕猴桃或一个红柿子椒的含量。柑橘类水果、西兰花等食物富含维生素C，建议均衡摄入。维生素K缺乏会影响凝血因子合成，纳豆、菠菜等食物可补充。
对于病理性因素，慢性牙周炎患者可能出现牙周袋形成和牙槽骨吸收。龈下刮治能清除牙根表面菌斑和牙石，必要时需配合局部使用盐酸米诺环素软膏。侵袭性牙龈炎可能伴随牙龈乳头坏死，需进行系统的牙周治疗。
妊娠期牙龈炎与激素水平变化相关，发生率可达60%-75%。孕妇应使用含氯己定的漱口水控制炎症，分娩后症状多自行缓解。血液病如白血病也可能以牙龈出血为首发症状，表现为自发性出血且不易止血，需及时血液科就诊。
牙龈出血持续超过一周或伴随牙齿松动、口臭加重，建议进行牙周探诊检查。夜间出血或出血量较大可能提示凝血功能障碍，需检测血常规和凝血功能。
