下颌骨脱位俗称“掉下巴”主要由口腔颌面外科或急诊科处理。该症状表现为下颌关节突滑出关节窝,导致嘴巴无法闭合、说话困难或疼痛,常见于大笑、打哈欠或外伤后。
口腔颌面外科医生擅长通过手法复位解决急性脱位,复杂病例可能需配合颌间固定或手术治疗。急诊科可处理突发性脱位,但反复发作或伴有骨折者需转诊至专科。复位后2-3周内需避免大张口动作,咀嚼软食减少关节负担。
病理性脱位可能与颞下颌关节紊乱、韧带松弛或类风湿关节炎有关,表现为关节弹响、咀嚼疼痛。慢性患者需进行关节造影或MRI检查,治疗包括咬合板矫正、关节腔注射或关节镜手术。
颞下颌关节脱位复发率约20%,日常预防可采取双侧均衡咀嚼、局部热敷等方式。若一年内发作超过3次,建议评估关节结构稳定性。夜间磨牙者需佩戴咬合垫,骨质疏松患者需同步进行钙质补充。