尿酸降至250μmol/L后是否继续服用非布司他需结合痛风发作史、尿酸目标值及合并症综合评估，调整方案包括定期监测、饮食控制、药物减量、关节保护、风险因素管理。
1、目标值评估：
无症状高尿酸血症患者尿酸目标值通常低于420μmol/L，痛风患者需长期维持在300μmol/L以下。当前250μmol/L已达治疗标准，但合并肾结石或痛风石者需维持更低水平。每3-6个月复查尿酸值，避免反弹至饱和浓度以上。
2、药物阶梯减量：
非布司他可尝试从40mg/日减至20mg/日，或改为隔日服用。减药期间需密切监测尿酸波动，若连续两次检测值超过360μmol/L应恢复原剂量。合并高血压者优先保留氯沙坦等兼具降尿酸作用的药物。
3、饮食持续干预：
每日嘌呤摄入量控制在200mg以下，限制动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、樱桃、咖啡等促尿酸排泄食物。每日饮水量维持在2000ml以上，碱化尿液可饮用柠檬水或小苏打水。
4、关节症状监测：
即使尿酸达标，关节腔内仍可能存在尿酸盐结晶沉积。突发关节红肿热痛需警惕痛风急性发作，此时不宜停用非布司他。超声检查可评估关节尿酸盐结晶负荷，指导后续治疗决策。
5、代谢综合征管理：
肥胖患者需将BMI控制在24以下，胰岛素抵抗者建议增加有氧运动。合并高脂血症时优先选择阿托伐他汀等不影响尿酸代谢的降脂药。戒烟限酒可降低尿酸反弹风险。
维持期建议采用地中海饮食模式，每周进行150分钟中等强度运动如游泳或骑自行车。定期检测肝肾功能，长期服药者每年需进行骨密度评估。突发关节疼痛或尿酸值持续升高时应及时风湿免疫科复诊。
