宫腔占位可能影响怀孕,具体取决于占位性质、大小及位置。子宫内膜息肉、子宫肌瘤等良性占位可能干扰胚胎着床,恶性病变则需优先治疗。
一、良性宫腔占位对怀孕的影响:
子宫内膜息肉是常见的良性占位,可能阻碍受精卵着床或导致早期流产。体积较小的息肉直径<1厘米对妊娠影响较小,较大息肉需通过宫腔镜切除。黏膜下子宫肌瘤若凸向宫腔,可能改变宫腔形态,降低胚胎植入成功率。这类患者建议孕前评估肌瘤大小和位置,必要时行肌瘤剔除术。术后需避孕3-6个月待子宫修复。
二、恶性宫腔占位的处理原则:
子宫内膜癌等恶性占位需优先进行肿瘤分期治疗。早期患者可选择保留生育功能的高剂量孕激素治疗,但需严格随访。中晚期患者需接受子宫切除术联合放化疗,此类情况将完全丧失自然妊娠可能。年轻患者治疗前可考虑冻存卵子或胚胎。
计划妊娠者发现宫腔占位应尽早就诊,通过超声、宫腔镜明确诊断。备孕期间保持规律作息,避免高脂饮食,适度进行快走、游泳等有氧运动。每月监测基础体温和排卵情况,同房后避免剧烈运动。若合并贫血需补充铁剂和维生素C,子宫内膜薄者可增加豆制品摄入。术后患者需遵医嘱定期复查,避免宫腔粘连影响受孕。