冬天来临,儿童抵抗力弱,感冒发烧困扰了不少宝妈宝爸们。在您的周围,是否出现过这样的场景:
孩子突然发烧了,可家里孩子用的退烧药吃完了。宝妈说:“给孩子掰半颗大人的退烧药,先服着。”药太苦,孩子不肯吃,宝爸说:“没关系,掺在牛奶、果汁里喝下去。”孩子发烧老不好,爷爷说:“这有其他的感冒药,一起用好得快。”吃了一周还是不好,真让人着急,奶奶说:“病来如山倒,病去如抽丝,时间太短,再继续吃几天药。”
以上做法您是不是不陌生?药娃告诉您,其实,这些做法都是坑!那么,我们该怎么做才能避免呢?
1号坑
一发热就用退烧药
每个人的正常体温在一天中会有波动,波动范围因人而异,并没有固定的数值。临床上,通常将肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。但并不是说高于这个温度就要用退烧药!
一般把37.5℃~38℃定义为低热,38.1℃~39℃定义为中热,39.1℃~41℃定义为高热,而>41℃定义为超高热。目前,根据世界卫生组织(WHO)的推荐,体温高于38.5℃才有必要使用退烧药。
对于2~6个月的宝宝,肛温≥39.0℃(口温38.5℃,腋温38.2℃),此时如果有不舒服的表现,就可以口服退烧药了。
2号坑
儿童使用成人退烧药
儿童是一个特殊人群,不是成人的缩小版。儿童的身体器官发育不完善,许多脏器、神经系统发育尚未完全,生理功能和生化代谢还未完善,因此对安全用药的要求更高。
儿童使用成人退烧药时,因药物要经过肝脏、肾脏代谢,而儿童的肝脏、肾脏功能发育不完善,对药物代谢和排泄能力弱,会造成肝肾功能损伤,甚至发生不良反应。所以,儿童退烧一定要用儿童药,而不能使用成人药,同时应该严格按说明书使用。
3号坑
长期服用退烧药
常用退烧药对乙酰氨基酚、布洛芬等为非甾体抗炎药物,主要作用是解热、镇痛和抗炎。它们仅仅是对症治疗,而不能解除病根,长期应用会引起一些胃肠道的反应,比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,还可能会出现皮疹、荨麻疹、瘙痒等。
儿童发热超过38.5℃时,上述两种药每6~8小时可重复使用,但每24小时服用不超过4次,使用不超过3天,如需超时使用应及时就医,听从医师药师的建议。要特别注意的是,对于非甾体抗炎药物过敏者,禁止使用这两种药物。
4号坑
退烧药交替或联合使用
目前,《中国0至5岁儿童不明的急性发热诊断和处理若干问题循证指南》、美国儿科协会《儿童发热与退烧药的使用》、英国国家卫生与临床优化研究所《5岁以下儿童发热性疾病评估和初始管理》、意大利儿科学会《关于发热儿童体征和症状管理指南》等国内外指南,都不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替或者联合用于儿童退烧,否则会导致给药混乱、毒性增加。
那一天用4次退烧药,宝宝还是发烧怎么办?退烧药治标不治本,假如一天给药4次还控制不住,宝宝又出现高烧不退、精神萎靡、反复哭闹甚至惊厥等,应及时就医,查找病因采取相应治疗措施。
5号坑
用牛奶果汁喂服退烧药
牛奶中含有大量钙、铁、镁等微量元素,可能会与退烧药发生反应,不仅影响肠胃吸收,达不到退烧的效果,甚至会使药物失效,引发不适症状。饮用果汁可以使胃酸增多,由于退烧药对胃黏膜有刺激性,且也是偏酸性的,两者一起使用容易导致反酸、烧心、呕吐等症状。
因此,服药时最好用温水送服,如需饮用牛奶、果汁,最好互相间隔1个小时。
儿童用药学问大,科学用药讲方法。
成人半量不恰当,儿童要用儿童量。
药物使用需专一,不宜联合或交替。
用药安全排第一,小心不要掉坑里!
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