40度高烧反复4天可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑或药物反应等原因引起，需结合血常规、病原体检测等明确病因，并采取针对性治疗。
1、病毒感染：
流感病毒、腺病毒等感染是儿童及成人高烧的常见原因。病毒侵入上呼吸道或消化道后，机体免疫应答引发持续高热，常伴随咳嗽、咽痛或腹泻。可通过血常规显示淋巴细胞升高、病毒抗原检测确诊，治疗以奥司他韦等抗病毒药物及对症退热为主。
2、细菌感染：
肺炎链球菌、化脓性链球菌等细菌感染易导致稽留热，如肺炎、扁桃体化脓等。血常规可见中性粒细胞显著增高，C反应蛋白升高，需通过痰培养等明确病原体。头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素是主要治疗手段，严重者需静脉给药。
3、免疫系统异常：
川崎病、成人Still病等自身免疫性疾病表现为持续高热伴皮疹、关节痛。实验室检查可见白细胞升高、铁蛋白异常增高，需通过超声心动图等排除冠状动脉病变。治疗需使用丙种球蛋白或糖皮质激素调节免疫反应。
4、中暑：
高温环境下体温调节中枢功能障碍可引发中枢性高热，体温常达40℃以上伴意识模糊。核心温度监测与电解质检查可确诊，需立即物理降温并静脉补充电解质，严重者需进行血液净化治疗。
5、药物反应：
抗生素或抗癫痫药可能引发药物热，表现为用药后持续高热但感染指标正常。需详细询问用药史，停药后体温多可恢复正常，必要时使用抗组胺药物缓解超敏反应。
持续高热期间建议保持每日2000毫升以上饮水量，选择米汤、电解质饮料补充水分；采用温水擦浴物理降温，避免酒精擦拭导致寒战；饮食以粥类、蒸蛋等易消化食物为主，避免高蛋白饮食增加代谢负担。若高热伴意识改变、抽搐或皮疹需立即急诊处理，普通发热超过72小时无缓解应复查血常规评估病情进展。恢复期注意监测体温波动，避免剧烈运动诱发心肌损伤。
