儿童半月板损伤通常由运动创伤、先天性发育异常、肥胖、关节力线异常和肌肉力量失衡等因素引起。
1、运动创伤：
剧烈运动或意外跌倒可能导致半月板撕裂，常见于足球、篮球等需要急停转向的运动。膝关节在扭转状态下承受过大压力时，半月板易发生纵裂或桶柄样撕裂。急性损伤需立即制动冰敷，慢性反复微损伤可能引发退行性改变。
2、先天性发育异常：
盘状半月板等先天结构异常会增加损伤风险，这类半月板较正常形态更厚且活动度差。患儿可能表现为无诱因膝关节弹响或交锁症状，MRI检查可明确诊断。对于无症状者建议观察，出现功能障碍需关节镜手术修整。
3、肥胖因素：
体重超标会使膝关节负荷增加3-5倍，长期压力导致半月板微损伤积累。肥胖儿童常合并扁平足和X型腿，进一步破坏关节生物力学平衡。减重配合游泳等低冲击运动可有效缓解症状，BMI下降5%即能显著改善膝关节功能。
4、关节力线异常：
O型腿或X型腿改变膝关节受力分布，使半月板局部承受异常压力。力线异常可能源于佝偻病、骨骺损伤或遗传因素，步态分析结合全长X线片可评估畸形程度。轻度可通过矫形鞋垫矫正，严重者需生长引导手术。
5、肌肉力量失衡：
股四头肌与腘绳肌力量比例失调会影响膝关节稳定性，增加半月板剪切力。核心肌群无力也可能改变下肢发力模式，建议进行靠墙静蹲、臀桥等针对性训练。每周3次神经肌肉控制训练，持续6周可提升关节动态稳定性30%。
预防儿童半月板损伤需控制体重在正常范围，运动时佩戴护膝等防护装备。日常饮食保证钙质和维生素D摄入，每天补充500ml牛奶或等效乳制品。避免长时间跪坐或盘腿姿势，推荐蛙泳、骑自行车等对膝关节友好的运动方式。若出现持续膝关节疼痛、肿胀或活动受限，应及时至小儿骨科就诊评估。
