梅尼埃病建议首诊耳鼻咽喉科。该病属于内耳疾病，典型症状包括旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感，耳鼻咽喉科医生可通过听力检查、前庭功能测试及影像学检查明确诊断。若合并高血压或糖尿病等基础疾病，可能需联合神经内科或内分泌科会诊。
1、耳鼻咽喉科：
作为梅尼埃病的核心诊疗科室，耳鼻咽喉科医生会进行纯音测听、耳蜗电图、甘油试验等专科检查，评估内淋巴积水程度。急性期可给予利尿剂如氢氯噻嗪改善内耳水肿，眩晕发作时使用异丙嗪等前庭抑制剂缓解症状。对于药物控制不佳者，可能考虑鼓室内注射地塞米松或庆大霉素。
2、神经内科：
当患者出现头痛、视物模糊等神经系统症状时，需排除前庭性偏头痛、后循环缺血等疾病。神经内科会通过头颅MRI、椎基底动脉血管成像等检查鉴别诊断。若确诊合并偏头痛，可能加用氟桂利嗪等钙通道阻滞剂预防发作。
3、内分泌科：
糖尿病、甲状腺功能异常等代谢疾病可能加重内耳微循环障碍。内分泌科医生将监测血糖、甲状腺激素水平，调整降糖方案如二甲双胍，或补充左甲状腺素钠。血糖稳定有助于减少内耳血管病变导致的症状波动。
4、心理科：
长期眩晕和听力障碍易引发焦虑、抑郁等情绪问题。心理评估量表如SAS、SDS可量化心理状态，认知行为疗法能帮助患者调整对疾病的错误认知，必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物改善睡眠质量。
5、康复医学科：
前庭康复训练是缓解慢性头晕的重要手段。康复师会设计个性化平衡训练方案，包括Brandt-Daroff习服练习、眼球追踪训练等，通过中枢代偿机制增强平衡功能。结合太极拳等低强度运动可进一步改善本体感觉。
梅尼埃病患者需限制每日钠摄入量在2克以下，避免咖啡因和酒精刺激内耳。发作期建议卧床休息并固定头部，缓解期可进行步行、游泳等有氧运动增强前庭耐受性。保持规律作息与情绪稳定有助于减少发作频率，建议使用睡眠监测设备保证7-8小时高质量睡眠。记录眩晕日记帮助医生调整治疗方案，包括发作时间、诱因及持续时间等关键信息。
