酒渣鼻玫瑰痤疮的发病与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、血管神经调节异常等多种因素相关。该疾病主要表现为面中部持续性红斑、毛细血管扩张及丘疹脓疱，严重者可出现鼻赘增生。
遗传因素是酒渣鼻的重要诱因，约30%-40%患者有家族史，特定基因变异可能导致血管舒缩功能异常。皮肤屏障受损是另一关键机制，长期使用刺激性护肤品、紫外线暴露或频繁去角质会破坏角质层结构，使外界刺激物更易渗透引发炎症反应。
血管神经调节异常表现为面部血管对温度变化、辛辣食物等刺激反应过度，这与降钙素基因相关肽等神经肽释放失调有关。蠕形螨感染常与酒渣鼻共存，其代谢产物可能诱发局部免疫反应，但并非直接致病原因。免疫系统异常激活也是重要因素，TLR2受体过度表达会导致抗菌肽释放增加，引发无菌性炎症反应。
内分泌因素如更年期激素波动可能加重病情，部分患者月经周期与症状起伏存在关联。长期外用糖皮质激素会诱发类固醇性酒渣鼻，表现为用药部位红斑加重和毛细血管扩张。心理压力通过神经内分泌途径影响免疫系统，约50%患者在焦虑抑郁状态下症状恶化。
饮食因素中，酒精、热饮、辛辣食物通过促进血管扩张加重红斑，高组胺食物可能诱发肥大细胞脱颗粒。环境温度剧烈变化是常见诱发因素，寒冷刺激后的异常血管舒张反应可持续数小时。某些药物如钙通道阻滞剂可能通过影响血管张力诱发或加重症状。
治疗方案需根据临床分期制定。红斑毛细血管扩张期建议使用含烟酰胺的护肤品修复屏障，脉冲染料激光可改善血管扩张。丘疹脓疱期可选用甲硝唑凝胶抑制局部炎症，多西环素通过抗炎作用控制症状。鼻赘期需结合二氧化碳激光或手术修整。所有患者均应避免已知诱因，使用物理防晒产品，保持情绪稳定。
病程监测需注意眼部并发症，约20%患者伴发睑缘炎或角膜炎。症状持续加重或出现眼部不适时应及时转诊至皮肤科或眼科专科治疗。
