阴道炎是阴道黏膜及周围组织的炎症性疾病,主要症状包括分泌物异常、瘙痒和灼热感,常见类型有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎。
1、细菌感染:
细菌性阴道病由阴道内正常菌群失衡引起,厌氧菌过度繁殖导致。典型表现为灰白色稀薄分泌物伴有鱼腥味,可能伴随轻度外阴瘙痒。治疗需恢复阴道微生态平衡,常用甲硝唑、克林霉素等抗生素,同时可配合乳酸杆菌制剂调节菌群。
2、真菌感染:
外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎,主要由白色念珠菌过度增殖引发。特征为豆腐渣样分泌物和剧烈瘙痒,外阴红肿常见。治疗采用抗真菌药物如克霉唑栓剂、氟康唑口服,需注意避免长期使用抗生素和穿紧身化纤内衣。
3、寄生虫感染:
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫通过性接触传播,典型症状为黄绿色泡沫状分泌物伴明显异味,可能合并排尿刺痛。治疗需伴侣同治,常用甲硝唑或替硝唑口服,治疗期间避免性接触并保持外阴干燥清洁。
4、非感染因素:
绝经后雌激素水平下降导致萎缩性阴道炎,表现为阴道干涩、性交疼痛和少量血性分泌物。可采用局部雌激素软膏改善黏膜状态,同时保持适度性生活促进血液循环。过敏体质者可能因卫生用品刺激发生接触性阴道炎。
5、混合感染:
部分患者存在多种病原体混合感染,症状表现不典型,需通过阴道分泌物镜检和培养明确诊断。反复发作的阴道炎可能与糖尿病、免疫缺陷等基础疾病相关,需排查潜在病因。不规范用药可能导致菌群紊乱和耐药性产生。
预防阴道炎需注意每日用温水清洗外阴,避免阴道灌洗破坏微环境;选择棉质透气的内裤并勤换洗;性生活中使用安全套减少病原体传播;控制血糖水平有助于预防真菌感染。出现异常分泌物持续3天以上或伴随发热、盆腔疼痛时需及时就医,避免自行购买药物冲洗阴道。均衡饮食补充维生素B族和益生菌,适度运动增强免疫力,可降低复发风险。