血糖控制不佳或病程较短时口服药物较好，出现急性并发症、严重肝肾功能损害或口服药失效时注射胰岛素较好。
口服降糖药与胰岛素注射各有其独特的临床优势。口服降糖药种类繁多，作用机制各异，部分药物能够改善胰岛素抵抗，部分药物可以促进胰岛β细胞分泌胰岛素，还有药物能够抑制肠道对葡萄糖的吸收或增加尿液中葡萄糖的排泄，从而多维度调节血糖水平。这类给药方式便捷，无须每日多次穿刺，患者依从性相对较高，且部分新型口服药在降低血糖的同时还具有保护心血管和肾脏的额外获益。胰岛素注射则是补充外源性胰岛素最直接有效的手段，其降糖效力强大且起效迅速，不受患者自身胰岛功能残存量的绝对限制，能够模拟人体生理性胰岛素分泌模式，通过基础胰岛素控制空腹血糖，餐时胰岛素控制餐后血糖波动，对于维持血糖稳定具有不可替代的作用，尤其适用于需要快速纠正高血糖毒性的场景。
口服降糖药与胰岛素注射也存在各自的局限性与潜在风险。口服降糖药的效果依赖于患者残存的胰岛功能，当病程进展至胰岛功能衰竭阶段，单用口服药往往难以达标，且部分药物可能引起胃肠不适、乳酸酸中毒或增加低血糖发生的概率，对肝肾功能不全者的用药选择受到严格限制。胰岛素注射需要每日多次皮下穿刺，给患者带来疼痛感及不便，长期注射可能导致注射部位脂肪增生或萎缩，影响药物吸收效果。此外，胰岛素治疗若剂量调整不当极易引发低血糖反应，严重时危及生命，同时部分患者在使用初期可能出现体重增加、水肿等不良反应，需要密切监测血糖变化并精细调整治疗方案以避免上述问题。
糖尿病治疗方案的选择需由专业医生根据个体病情综合评估决定，患者应定期监测血糖指标，保持规律作息，坚持适度运动如快走或太极拳，严格控制饮食总热量摄入，减少精制碳水化合物食用，增加膳食纤维比例，避免情绪剧烈波动，积极配合医疗干预以延缓并发症发生发展。
