脑垂体瘤是一种起源于垂体前叶或后叶的良性肿瘤，可能由基因突变、激素分泌异常、下丘脑调控失衡、垂体细胞增生、外部环境刺激等因素引起。治疗方法包括药物控制、手术切除、放射治疗、激素替代疗法、定期随访监测。
1、基因突变：
部分脑垂体瘤与GNAS、AIP等基因突变相关，这类肿瘤常表现为生长激素瘤或泌乳素瘤。患者可能出现头痛、视力减退等症状。多巴胺受体激动剂如卡麦角林、溴隐亭可用于抑制泌乳素分泌，生长抑素类似物如奥曲肽可控制生长激素水平。
2、激素分泌异常：
垂体细胞异常增殖会导致激素过量分泌，如ACTH瘤引发库欣综合征。典型症状包括向心性肥胖、皮肤紫纹。酮康唑、米托坦等药物可抑制肾上腺皮质激素合成，必要时需行经蝶窦垂体瘤切除术。
3、下丘脑调控失衡：
下丘脑释放激素异常刺激垂体细胞增殖，常见于促甲状腺激素瘤。患者伴随心悸、体重下降，甲巯咪唑可暂时控制症状，最终需手术切除肿瘤解除压迫。
4、垂体细胞增生：
长期雌激素暴露或甲状腺功能减退可能导致垂体代偿性增生，形成无功能腺瘤。肿瘤增大压迫视交叉时需行伽玛刀放射治疗，术后需监测皮质醇、甲状腺激素水平。
5、外部环境刺激：
头部放射线暴露或化学物质接触可能诱发垂体瘤，这类患者需每半年复查MRI。放射性粒子植入术适用于术后残留肿瘤，配合替莫唑胺化疗可延缓复发。
日常需保持低钠高蛋白饮食，适量摄入三文鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物。避免剧烈运动防止肿瘤出血，推荐太极拳等温和运动。术后患者需终身监测激素水平，外出时携带应急激素注射剂。出现严重头痛、视野缺损需立即急诊处理，定期神经外科随访对预防复发至关重要。
