斗鸡眼医学称内斜视的诊断需结合眼球偏斜角度、双眼视功能检查及神经肌肉评估，主要标准包括角膜映光点偏移、交替遮盖试验阳性、同视机检查异常、集合功能过度以及屈光状态异常。
1、角膜映光法：
通过手电筒照射角膜观察反光点位置，正常眼反光点位于瞳孔中央。内斜视患者角膜映光点向颞侧偏移，偏移1毫米约相当于7-8度的斜视度。检查时需保持33厘米标准距离，该方法适用于婴幼儿等无法配合详细检查者。
2、交替遮盖试验：
用遮眼板交替遮盖双眼观察眼球运动，出现由外向内的矫正性运动即为阳性。该试验可区分显性斜视与隐性斜视，配合三棱镜可定量测量斜视度数。检查时需确保注视目标维持在40厘米处。
3、同视机检查：
使用专业同视机检测三级视功能同时视、融合视、立体视，内斜视患者多表现为融合范围缩小、立体视锐度下降。该设备可精确测量主观斜视角与客观斜视角的差异，对手术方案设计有指导意义。
4、集合近点检测：
测量双眼维持单一视觉时能保持融合的最近注视距离，正常值为6-10厘米。调节性内斜视患者集合近点明显前移，常伴有调节过度。检查时使用视标从40厘米缓慢移近，观察眼球分离瞬间位置。
5、屈光状态评估：
通过散瞳验光排查屈光不正因素，中高度远视患者易发生调节性内斜视。儿童患者需使用1%阿托品凝胶充分麻痹睫状肌，远视度数超过+3.00D时应考虑屈光矫正治疗。
确诊内斜视后需定期复查斜视度变化，儿童患者建议每3-6个月进行视力、屈光及视功能检查。日常生活中应避免长时间近距离用眼，保持阅读距离大于30厘米，适量补充富含维生素A、D的食物如胡萝卜、深海鱼等。对于先天性内斜视患者，建议在24月龄前完成手术矫正以促进双眼视功能发育。
