心脏病早搏常用药物包括美托洛尔、普罗帕酮和胺碘酮等,具体用药需根据早搏类型及患者基础疾病由医生评估决定。
1、β受体阻滞剂:
美托洛尔通过抑制交感神经兴奋减少早搏发生,适用于合并高血压或冠心病的患者。该药可能引起心率过缓,用药期间需定期监测心电图。比索洛尔是另一种常用β受体阻滞剂,对支气管收缩作用较弱。
2、钠通道阻滞剂:
普罗帕酮通过抑制心肌细胞钠离子通道降低自律性,对房性早搏效果显著。使用期间需注意可能出现的胃肠道反应,严重心功能不全者慎用。同类药物还包括氟卡尼,适用于无器质性心脏病患者。
3、钾通道阻滞剂:
胺碘酮通过延长心肌动作电位时程减少早搏,对室性早搏疗效明确。长期使用需监测甲状腺功能及肺部情况,可能出现角膜微粒沉积等不良反应。索他洛尔兼具β受体阻滞和钾通道阻滞作用。
4、钙通道阻滞剂:
维拉帕米适用于触发活动引起的早搏,通过抑制钙离子内流发挥作用。用药期间需警惕便秘和低血压等副作用,禁用于预激综合征伴房颤患者。地尔硫卓也可用于部分房性早搏治疗。
5、中成药辅助:
稳心颗粒含甘松、黄精等成分,对功能性早搏有一定调节作用。参松养心胶囊可改善心悸症状,但需与西药联用时注意相互作用。这些药物均不能替代规范抗心律失常治疗。
心脏病早搏患者需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。日常应保持低盐低脂饮食,限制咖啡因摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动。监测记录早搏发作频率与诱因,保证充足睡眠,控制血压血糖在达标范围。出现胸闷气促等新发症状或原有症状加重时需及时复诊。