死精症主要表现为精液中精子存活率显著降低或完全无活精子，通常由生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、睾丸生精功能障碍、免疫因素等原因引起。
1、精液异常：
死精症患者精液常规检查显示精子存活率低于40%，严重者可完全无活精子。精液可能呈现黄绿色或浑浊状态，部分病例伴有精液液化时间延长或精液量减少。这类表现需与弱精症、少精症进行鉴别诊断。
2、生殖系统症状：
约30%患者伴随附睾胀痛、会阴部坠胀感等不适。慢性前列腺炎引起的死精症可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状。精索静脉曲张导致的病例可见阴囊静脉迂曲扩张，久站后症状加重。
3、内分泌紊乱：
下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常时，患者可能出现性欲减退、胡须生长缓慢等雄激素缺乏表现。甲状腺功能异常或高泌乳素血症等内分泌疾病也会影响精子活力。
4、免疫因素：
抗精子抗体阳性患者可能无典型症状，但精液混合抗球蛋白试验MAR试验显示IgG或IgA抗体包裹精子。这类免疫反应多继发于睾丸外伤、感染或输精管结扎术后。
5、全身性疾病：
糖尿病、重度营养不良等系统性疾病可能间接导致精子活力下降。长期接触重金属、辐射等环境毒素也会损伤精子细胞线粒体功能，表现为渐进性精子活力丧失。
建议死精症患者避免高温环境如泡温泉、穿紧身裤，保证锌、硒等微量元素摄入，适量食用牡蛎、坚果等富锌食物。规律有氧运动可改善睾丸微循环，但应避免长时间骑行。备孕期间需严格戒烟限酒，减少咖啡因摄入。若精液检查持续异常超过3个月，应及时到生殖医学科进行染色体检查、性激素检测等专项评估，排除克氏综合征等遗传性疾病。对于精索静脉曲张引起的病例，显微镜下精索静脉结扎术可显著改善精子质量。
