灰指甲甲真菌病的药物治疗需根据感染类型和患者个体情况选择，常用口服抗真菌药物包括特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑。治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
1、特比萘芬：
特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。对皮肤癣菌引起的灰指甲效果显著，疗程通常需6-12周。可能出现胃肠道不适或皮疹等不良反应，肝功能异常者慎用。
2、伊曲康唑：
伊曲康唑为三唑类广谱抗真菌药，采用脉冲疗法服药1周停药3周或连续疗法。对酵母菌和部分霉菌有效，需监测肝功能。与多种药物存在相互作用，用药前需告知医生正在服用的其他药物。
3、氟康唑：
氟康唑适用于念珠菌引起的甲真菌病，每周服药1次，疗程较长。肾功能不全者需调整剂量。可能出现头痛、恶心等不良反应，长期使用需警惕肝功能异常。
4、联合治疗：
严重感染可考虑口服药联合外用抗真菌药物如阿莫罗芬搽剂。联合治疗能提高治愈率，降低复发风险。需注意药物相互作用及叠加不良反应，治疗方案需由专科医生制定。
5、辅助治疗：
治疗期间需保持足部干燥清洁，定期修剪病甲。穿透气鞋袜，避免与他人共用修甲工具。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者需评估全身状况。
灰指甲治疗周期较长，需遵医嘱完成全程治疗。日常注意避免赤足行走在公共潮湿区域，家庭成员有感染者需同步治疗。治愈后建议继续观察3-6个月，复发时需及时就医。治疗期间可适当补充蛋白质和维生素，促进指甲生长，但饮食不能替代药物治疗。定期复查肝肾功能，出现皮肤红肿、疼痛等异常应及时就诊。
