二甲双胍格列本脲胶囊可通过改善胰岛素抵抗、抑制肝糖输出、促进外周葡萄糖利用等方式控制血糖。该药物适用于2型糖尿病患者的血糖管理，需在医生指导下使用。
1、降糖机制：二甲双胍成分通过激活AMPK通路减少肝糖生成，格列本脲则刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。两者协同作用可降低空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白平均下降1.5%-2%。
康恩达 二甲双胍格列本脲胶囊(I)
生产厂家：吉林万通药业集团郑州万通复升药业股份有限公司
功能主治：1.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
用法用量：个性化给药。
1、于饮食与运动疗法已不能满意控制血糖的2型糖尿病患者，推荐开始剂量为1日1次，1次1粒(格列本脲/二甲双胍：1.25mg/250mg)，与饭同服。
2、对于基线HbAlc]9%或FPG]200mg/dl的初次治疗病人，开始剂量为1日2次，1次1粒(1.25mg/250mg)，早晚饭时服。每隔两周，可增加本品的每日剂量，以达到最小的有效治疗剂量。
3、用于以前已服用过其它降糖药的病人，推荐开始剂量为1日2次，1次2粒(2.5mg/500mg)或1日2次，1次4粒(5mg/1000mg)，与饭同服。对于单用磺脲类或盐酸二甲双胍已不能很好控制血糖的病人，推荐开始剂量为1日2次，1次2粒(2.5mg/500mg)或1日2次，1次4粒(5mg/1000mg)，与早晚饭同服。为避免低血糖，开始剂量不应超过以前所服的磺脲类或盐酸二甲双胍的日剂量。日剂量逐步调整，每次增加量不超过2粒(2.5mg/500mg)，直达到最小的有效治疗剂量。
4、建议最大日剂量不超过8粒(10mg/2000mg)。
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2、适用人群：适用于饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者，尤其适合超重或肥胖人群。严重肝肾功能不全、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒患者禁用。
3、用药注意：常见不良反应包括胃肠道不适、低血糖反应。建议起始剂量为每日1次，随餐服用，定期监测血糖和肝肾功能。避免与磺胺类抗生素、华法林等药物联用。
4、疗效对比：相比单用二甲双胍，该复方制剂可使血糖达标率提高20%-30%。但格列本脲可能增加体重，需配合饮食控制，肥胖患者应谨慎使用。
5、长期管理：作为糖尿病综合治疗的一部分，需配合低GI饮食和规律运动。建议每日摄入膳食纤维30克以上，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
使用期间应定期复查血糖、糖化血红蛋白及肝肾功能指标。出现持续呕吐、严重腹痛或意识模糊需立即就医。注意预防低血糖，随身携带糖果备用。保持均衡饮食结构，控制每日总热量摄入在25-30kcal/kg，优先选择全谷物、绿叶蔬菜和优质蛋白质。运动建议采取快走、游泳等有氧运动结合抗阻训练，避免空腹运动。
