二甲双胍格列本脲胶囊Ⅱ需严格遵医嘱使用，主要注意事项包括监测血糖、警惕低血糖、评估肝肾功能、避免酒精摄入及关注药物相互作用。
康恩达 二甲双胍格列本脲胶囊(I)
生产厂家：吉林万通药业集团郑州万通复升药业股份有限公司
功能主治：1.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
用法用量：个性化给药。
1、于饮食与运动疗法已不能满意控制血糖的2型糖尿病患者，推荐开始剂量为1日1次，1次1粒(格列本脲/二甲双胍：1.25mg/250mg)，与饭同服。
2、对于基线HbAlc]9%或FPG]200mg/dl的初次治疗病人，开始剂量为1日2次，1次1粒(1.25mg/250mg)，早晚饭时服。每隔两周，可增加本品的每日剂量，以达到最小的有效治疗剂量。
3、用于以前已服用过其它降糖药的病人，推荐开始剂量为1日2次，1次2粒(2.5mg/500mg)或1日2次，1次4粒(5mg/1000mg)，与饭同服。对于单用磺脲类或盐酸二甲双胍已不能很好控制血糖的病人，推荐开始剂量为1日2次，1次2粒(2.5mg/500mg)或1日2次，1次4粒(5mg/1000mg)，与早晚饭同服。为避免低血糖，开始剂量不应超过以前所服的磺脲类或盐酸二甲双胍的日剂量。日剂量逐步调整，每次增加量不超过2粒(2.5mg/500mg)，直达到最小的有效治疗剂量。
4、建议最大日剂量不超过8粒(10mg/2000mg)。
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1、监测血糖：
使用该药物期间需定期监测空腹及餐后血糖水平，尤其合并肾功能不全或老年人。格列本脲可能引发迟发性低血糖，二甲双胍则可能引起胃肠道反应。血糖波动较大时需及时调整剂量，避免自行增减药量。
2、警惕低血糖：
格列本脲成分可能引发出汗、心悸、震颤等低血糖反应，严重时可导致意识障碍。建议随身携带糖块应急，避免空腹运动或延迟进食。合并使用胰岛素、水杨酸盐等药物时风险更高，需加强血糖监测。
3、评估肝肾功能：
用药前需检查肝酶及肾小球滤过率，血清肌酐男性≥1.5mg/dL或女性≥1.4mg/dL时应禁用二甲双胍成分。治疗期间每3-6个月复查肾功能，造影检查前需暂停用药，防止乳酸酸中毒风险。
4、避免酒精摄入：
酒精会增强格列本脲的降糖作用并抑制肝糖原分解，增加低血糖风险。同时可能加剧二甲双胍相关的乳酸蓄积，诱发恶心呕吐等反应。建议用药期间完全戒酒，包括含酒精的食品或药物。
5、药物相互作用：
β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，利尿剂可能减弱降糖效果。与华法林合用需监测凝血功能，磺胺类抗生素可能增强降糖作用。合并用药时应间隔2小时以上服用，必要时在医生指导下调整方案。
长期服用需定期检查糖化血红蛋白和维生素B12水平，二甲双胍可能影响B12吸收。出现严重腹泻、脱水或全身乏力时应立即就医。建议配合低碳水化合物饮食和中等强度有氧运动，如快走或游泳，每日30分钟以上可增强药物敏感性。避免空腹进行长时间运动，运动前后监测血糖变化。合并高血压或血脂异常者需同步控制相关指标，实现综合代谢管理。
