服用阿普米司特片需注意药物相互作用、不良反应监测、特殊人群用药、饮食禁忌及定期复诊评估。
1、药物相互作用:阿普米司特与CYP450酶抑制剂如酮康唑合用时可能升高血药浓度,与免疫抑制剂如环孢素联用可能增加感染风险。避免同时使用强效CYP3A4诱导剂如利福平,可能降低疗效。
2、不良反应监测:常见副作用包括腹泻、恶心、头痛,通常出现在用药初期。若出现持续性抑郁情绪、自杀倾向或严重感染症状如高热,需立即就医。定期监测肝功能及血常规。
3、特殊人群用药:妊娠期女性禁用FDA分类C级,哺乳期需暂停母乳喂养。65岁以上老年患者需评估肾功能,中重度肝损者避免使用。儿童安全性数据有限,需严格遵医嘱。
4、饮食禁忌:服药期间避免葡萄柚及其制品,可能抑制CYP3A4代谢导致毒性反应。限制高脂饮食摄入,建议分次少量进食以减少胃肠道刺激。酒精可能加重头晕症状,需控制饮酒量。
5、定期复诊评估:治疗银屑病或关节炎时,每3个月需评估皮损面积、关节活动度及炎症指标。长期用药者每6个月检查结核潜伏感染、肝功能及心理健康状态,根据疗效调整剂量。
患者应保持适度运动如游泳、瑜伽以改善关节功能,饮食增加富含维生素D的鱼类和低脂乳制品。出现皮疹加重或关节肿痛持续48小时以上需及时联系主治医师,避免自行增减药量。储存时避光防潮,25℃以下环境保存。