卡培他滨片可用于特定类型肺癌的辅助治疗，其作用机制为抑制肿瘤细胞DNA合成。该药物主要适用于晚期或转移性非小细胞肺癌的二线治疗，常与铂类化疗药物联用。卡培他滨属于氟尿嘧啶类口服化疗药，通过选择性杀伤快速分裂的肿瘤细胞发挥作用。
卡培他滨片
生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司
功能主治： 1.结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
2.结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合（XELOX）适用于转移性结肠癌的一线治疗。
3.乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
4.乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
5.胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或转移性胃癌的一线治疗。
用法用量：推荐剂量：每日2.5g/m2，连用2周，休息1周。每日总剂量分早晚2次于饭后半小...
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1、适应症范围：卡培他滨主要用于HER2阴性乳腺癌和结直肠癌治疗，在肺癌领域仅作为特定情况下的联合用药选择。临床数据显示其对肺腺癌的客观缓解率约15-20%，需通过基因检测确认肿瘤分子分型。
2、联合用药方案：该药物常与顺铂、卡铂等铂类药物组成XP方案卡培他滨+顺铂，治疗晚期非小细胞肺癌时中位无进展生存期可达4-6个月。联合用药需监测骨髓抑制和手足综合征等不良反应。
3、作用机制特点：卡培他滨在体内转化为5-FU后干扰肿瘤细胞DNA合成，其选择性活化特性可减少对正常细胞的损伤。肿瘤组织内高浓度的胸苷磷酸化酶能增强药物靶向性。
4、用药禁忌人群：严重肾功能不全者需调整剂量，基线中性粒细胞低于1.5×10⁹/L禁用。既往有冠状动脉疾病史患者可能出现心肌缺血加重，需密切监测心电图变化。
5、疗效评估标准：治疗2-3周期后需进行CT评估，RECIST标准下病灶缩小≥30%视为有效。出现新发转移灶或原病灶增大20%以上需考虑更换方案。
规范用药期间应保证每日2000ml饮水量，避免进食西柚等影响CYP3A4酶活性的食物。治疗周期内每周检测血常规，出现Ⅱ级以上手足综合征需及时使用维生素B6和尿素软膏对症处理。体能状态评分≥2分的患者建议配合适度有氧运动维持心肺功能。
