肾盂肿瘤可通过经尿道肿瘤切除术、肾输尿管全切术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肾盂肿瘤通常与吸烟、长期接触化学致癌物、慢性尿路感染、遗传因素、巴尔干肾病等原因有关。
1、手术切除：经尿道肿瘤切除术适用于早期表浅肿瘤，通过内镜直接切除病灶。肾输尿管全切术是标准治疗方案，需切除患侧肾脏、输尿管及膀胱袖状部分，防止肿瘤复发。术后需定期膀胱灌注化疗药物。
2、化疗方案：晚期或转移性患者可采用GC方案吉西他滨+顺铂、MVAC方案甲氨蝶呤+长春碱+阿霉素+顺铂等全身化疗。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合升白细胞药物及止吐治疗。
3、靶向治疗：厄洛替尼、舒尼替尼等靶向药物可用于化疗失败患者，通过抑制血管生成或EGFR通路发挥作用。治疗前需检测相关基因突变状态，常见不良反应包括高血压、手足综合征。
4、免疫治疗：PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗适用于PD-L1高表达患者，能激活T细胞杀伤肿瘤。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需使用糖皮质激素控制。
5、综合管理：合并尿路梗阻需放置输尿管支架或肾造瘘管缓解症状。骨转移患者可接受唑来膦酸治疗及局部放疗。治疗期间需监测肾功能、电解质及影像学变化。
术后患者需戒烟并避免接触芳香胺类化学物质，每日饮水2000ml以上稀释尿液。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，搭配西兰花、胡萝卜等抗氧化蔬菜。适度进行散步、太极拳等低强度运动，定期复查膀胱镜及尿脱落细胞检查。出现血尿、腰痛等症状需及时就诊评估复发可能。
