妊娠期血小板减少可能对胎儿造成影响，需根据具体病因和严重程度评估风险。常见原因包括妊娠期血小板减少症、子痫前期、免疫性血小板减少症、病毒感染、营养缺乏等。胎儿风险主要表现为胎盘功能异常、早产、低出生体重或新生儿血小板减少。
1、妊娠期血小板减少症：妊娠期生理性血液稀释可能导致血小板轻度减少，通常无需特殊治疗。定期监测血小板计数，保证均衡饮食，增加富含铁和维生素B12的食物如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜。
2、子痫前期相关：妊娠高血压疾病可能引发血小板消耗性减少。控制血压是关键，建议低盐饮食、适度活动。密切监测胎儿生长情况，必要时提前终止妊娠。子痫前期可能与血管内皮损伤、胎盘缺血等因素有关，通常表现为高血压、蛋白尿等症状。
3、免疫性血小板减少：母体自身抗体可能通过胎盘影响胎儿血小板。治疗可选用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白。新生儿需检测血小板，严重时输注血小板。免疫性血小板减少可能与遗传因素、自身免疫异常有关，通常表现为皮肤瘀斑、黏膜出血等症状。
4、病毒感染影响：风疹、巨细胞病毒等感染可能抑制骨髓造血功能。孕期避免接触传染源，接种疫苗预防。胎儿可能发生宫内生长受限，需超声动态监测发育情况。
5、营养缺乏因素：叶酸或维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血合并血小板减少。补充叶酸400-800μg/日，多食用深色蔬菜、豆类、全谷物。同时检测血红蛋白和网织红细胞计数。
妊娠期血小板减少需结合产科和血液科共同管理。建议每周进行胎心监护，每月超声评估胎儿生长发育。血小板低于50×10⁹/L时避免阴道分娩，选择剖宫产降低出血风险。产后继续监测母婴血小板至恢复正常，母乳喂养不受限制但需观察新生儿出血倾向。保持适度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，避免剧烈活动导致外伤。
