肠结核可通过接种卡介苗、避免接触传染源、增强免疫力、规范治疗肺结核、定期筛查等方式预防。
1、接种疫苗：
卡介苗是预防结核病的有效手段，新生儿出生后24小时内应完成接种。该疫苗通过激活细胞免疫降低结核杆菌感染风险，对肠结核等肺外结核也有一定防护作用。免疫功能正常者接种后保护率可达70%-80%。
2、切断传播：
避免与活动性肺结核患者共用餐具，接触痰液需戴医用口罩。结核杆菌可通过消化道入侵肠黏膜，饮用未灭菌牛奶可能感染牛型分枝杆菌。生鲜食品需充分清洗，肉类需彻底加热至75℃以上。
3、增强体质：
每日保证7-8小时睡眠，补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。维生素D缺乏者结核感染风险增加3倍，可通过晒太阳或摄入动物肝脏补充。适度进行快走、游泳等有氧运动，维持BMI在18.5-23.9之间。
4、控制原发病：
肺结核患者需规范服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物6-9个月。未经治疗的肺结核患者中，约3%-5%会继发肠结核。HIV感染者需坚持抗病毒治疗，CD4细胞计数低于200/μL时结核复发风险显著升高。
5、高危筛查：
糖尿病患者每年应进行结核菌素试验，血糖控制不佳者感染风险增加2-3倍。长期使用免疫抑制剂者需定期检测T-SPOT.TB。出现持续腹痛、腹泻伴低热时，需行肠镜活检及X线造影检查。
预防肠结核需建立多重防护体系，日常饮食建议增加山药、百合等润肺食材，烹饪多用蒸煮方式保留营养。每周保持150分钟中等强度运动，如太极拳、骑自行车等。接触结核患者后可用75%酒精消毒双手，居室每天通风2次以上，每次不少于30分钟。出现不明原因体重下降超过10%时，应及时到感染科排查结核感染。
