先天性肾积水术后复发风险与个体病情及术后管理密切相关，可通过定期复查、控制感染、调整饮食、监测排尿、规范用药等方式降低复发概率。复发可能与输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、残余结石、吻合口愈合不良、基础疾病未控制等因素有关。
1、输尿管狭窄：
术后输尿管瘢痕收缩可能导致管腔狭窄，表现为腰痛加剧、尿量减少。需通过超声或尿路造影复查，严重时需行球囊扩张术或输尿管再吻合术。日常需保持每日饮水量2000ml以上，避免憋尿。
2、膀胱反流问题：
膀胱输尿管连接处功能异常易引发尿液反流，可能伴随反复尿路感染。建议术后3个月进行排尿期膀胱尿道造影检查，必要时注射肉毒杆菌素或行抗反流手术。护理时注意会阴清洁，可练习盆底肌训练。
3、残余结石影响：
术中未完全清除的结石可能堵塞尿路，典型症状为突发肾绞痛。术后需每半年进行CT平扫，药物可选枸橼酸氢钾钠、别嘌醇等溶石药物。饮食需限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物。
4、吻合口愈合差：
手术吻合口炎症或张力过高可能导致漏尿或梗阻，表现为切口渗液、发热。术后需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素预防感染，愈合不良时需二次缝合。恢复期应避免剧烈运动及腹部受压。
5、基础疾病控制：
神经源性膀胱、尿道瓣膜等原发病未改善会持续影响排尿功能。需联合泌尿外科与儿科定期评估，必要时间歇导尿或服用托特罗定改善膀胱功能。长期管理需记录排尿日记监测尿流率变化。
术后饮食建议增加冬瓜、薏仁等利水食材，每日分次饮用玉米须茶；运动选择游泳、瑜伽等非对抗性项目，避免篮球等腹部撞击风险；护理需每3个月复查泌尿系超声，监测尿常规及肾功能指标，出现尿频尿急症状时及时尿培养检查。保持每日1500-2000ml均匀饮水，夜间排尿1-2次减轻肾脏负担。
