糖尿病人若合并血压高，可在控制血糖的基础上遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物。建议及时就医，由医生根据具体病情选择合适的药物，并做好饮食调理。
一、食物
1、全谷物
全谷物如燕麦、糙米、藜麦等富含膳食纤维，有助于延缓血糖上升，同时其含有的镁元素对调节血压有积极作用。适量用全谷物替代部分精米白面作为主食，既能增加饱腹感，又能帮助稳定血糖和血压。
2、深色蔬菜
深色蔬菜如菠菜、西蓝花、羽衣甘蓝等含有丰富的维生素、矿物质和抗氧化物质。其中的钾元素有助于促进体内钠的排出，从而辅助降低血压。建议每餐食用一份深色蔬菜，烹饪时注意少油少盐。
3、低脂乳制品
低脂或脱脂牛奶、酸奶是优质蛋白和钙的很好来源。充足的钙摄入有助于血管平滑肌的正常舒张，对血压控制有益。选择无糖或低糖的乳制品，避免额外添加的糖分影响血糖。
4、豆类及豆制品
黄豆、黑豆、豆腐、豆浆等豆制品富含植物蛋白和膳食纤维，并且含糖量较低。其中的大豆异黄酮等成分可能对血管健康产生积极影响。可作为蛋白质的来源之一，适量替代部分动物性食物。
5、坚果
核桃、杏仁、腰果等坚果含有不饱和脂肪酸、维生素E和镁等营养素，有助于改善血脂和血管功能。每天摄入一小把（约10-15克）原味坚果，作为零食或加入菜肴中，注意避免盐焗或糖渍产品。
二、药物
1、卡托普利片
卡托普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管、降低血压。该类药物尤其适用于合并糖尿病或肾脏疾病的患者，有助于保护肾功能。
2、氯沙坦钾片
氯沙坦钾片属于血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素II与其受体的结合，发挥舒张血管、降低血压的作用。这类药物引起干咳的副作用较少，对于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者是很好的替代选择。
3、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，外周阻力下降，从而达到降压效果。该药降压效果明确，对代谢影响小，适合糖尿病人使用，需注意可能引起的下肢水肿等不良反应。
4、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片属于噻嗪类利尿剂，通过促进肾脏排出钠和水，减少血容量，进而降低血压。该药价格低廉，降压效果温和，但长期大量使用可能影响血糖和电解质，因此需在医生指导下使用，并定期监测血糖和血钾水平。
5、美托洛尔片
美托洛尔片属于选择性β1受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌收缩力来减少心输出量，从而降低血压。该药能减少心肌耗氧，对合并冠心病或快速性心律失常的糖尿病患者有额外益处，但需注意其可能掩盖低血糖症状。
糖尿病人合并高血压时，饮食上要坚持低盐低糖低脂原则，每日食盐摄入量控制在5克以下，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物，控制总热量以维持理想体重。同时应戒烟限酒，规律作息，避免情绪激动，定期监测血糖和血压。最重要的是，切勿自行增减或更换降压药物，所有用药方案调整都应在医生指导下进行。
