婴儿过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞，部分患儿可能伴有眼部症状。典型症状包括频繁揉鼻、睡眠呼吸不畅、喂养困难，严重时可诱发鼻窦炎或中耳炎。
1、鼻部症状：
鼻痒是婴儿过敏性鼻炎最突出的表现，由于婴幼儿无法表达，常表现为频繁用手揉搓鼻部或面部摩擦衣物。阵发性喷嚏多发生在晨起或接触过敏原后，常连续打3-5个喷嚏。清水样鼻涕呈透明稀薄状，与感染性鼻炎的黄稠鼻涕有明显区别。鼻塞程度与接触过敏原时间相关，可能导致夜间张口呼吸或睡眠不安。
2、眼部症状：
约40%患儿会出现过敏性结膜炎，表现为眼睑红肿、结膜充血和流泪。婴儿可能因眼部瘙痒频繁揉眼，导致眼周皮肤出现擦伤或继发感染。花粉过敏患儿在季节交替时症状加重，尘螨过敏者则晨起症状明显。
3、呼吸道症状：
长期鼻塞可导致经口呼吸，引起咽部干燥和刺激性咳嗽。鼻后滴漏可能诱发喉部异物感，表现为清嗓动作或吞咽困难。部分患儿因鼻腔分泌物倒流至气管，出现夜间阵发性呛咳，易与支气管炎混淆。
4、全身症状：
持续鼻塞可能影响喂养效率，表现为吃奶时呼吸暂停、拒食或体重增长缓慢。睡眠质量下降会导致日间烦躁哭闹，部分患儿出现黑眼圈过敏性着色。长期缺氧可能影响认知发育，但这种情况较为罕见。
5、并发症表现：
反复炎症可能继发急性鼻窦炎，表现为鼻涕转黄稠、面部压痛或发热。咽鼓管功能障碍可能引发分泌性中耳炎，表现为抓耳、摇头或对声音反应迟钝。极少数重症患儿可能发展成支气管哮喘，出现喘息性呼吸困难。
母乳喂养可降低婴儿过敏风险，建议母亲减少高过敏食物摄入如牛奶、鸡蛋等。保持居室湿度50%-60%，每周用55℃以上热水清洗床品可减少尘螨。症状持续时应进行过敏原检测，避免使用成人鼻喷剂。外出时可使用婴儿专用防护面罩阻隔花粉，室内建议安装空气净化器。急性发作期可用生理盐水鼻腔冲洗，但需注意操作力度避免损伤鼻黏膜。
