治疗癫痫的药物主要有丙戊酸钠、卡马西平和左乙拉西坦。这些药物通过调节神经递质或抑制异常放电来控制发作,需在神经科医生指导下选择。
丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,适用于多种发作类型,包括全面性强直阵挛发作和失神发作。其作用机制与增强γ-氨基丁酸抑制功能有关,可能出现体重增加、震颤等不良反应,用药期间需监测肝功能。
卡马西平常用于部分性发作和三叉神经痛,通过阻断电压依赖性钠通道发挥作用。该药可能引起头晕、皮疹,与多种药物存在相互作用,需定期检测血药浓度。部分患者可能出现史蒂文斯-约翰逊综合征等严重过敏反应。
左乙拉西坦作为新型抗癫痫药物,对部分性和肌阵挛发作效果显著。其优势在于线性药代动力学特性及较少药物相互作用,常见副作用包括嗜睡、行为异常。该药在老年患者及肝肾功能不全者中耐受性较好。
其他可选药物还包括拉莫三嗪、托吡酯等,具体用药方案需结合发作类型、患者年龄及合并症综合判断。部分难治性癫痫可能需联合用药或考虑生酮饮食等辅助治疗。所有抗癫痫药物均需逐步调整剂量,突然停药可能诱发癫痫持续状态。