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膝关节滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝关节滑膜炎通常由运动损伤、骨关节炎、感染、免疫性疾病、代谢异常等原因引起。

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运动损伤是膝关节滑膜炎的常见诱因。过度跑跳、急转急停等动作可能导致滑膜充血水肿,表现为关节肿胀和活动受限。急性期需立即停止运动并冰敷,慢性期可进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。

骨关节炎继发的滑膜炎多见于中老年人。关节软骨磨损后产生的碎屑刺激滑膜增生,常伴随晨僵和活动后疼痛。口服氨基葡萄糖可延缓软骨退化,关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。体重控制对减轻关节负荷至关重要。

感染性滑膜炎起病急骤,多由金黄色葡萄球菌或结核杆菌引起。患者会出现高热、关节红肿热痛等全身症状。需通过关节液培养明确病原体后使用敏感抗生素,严重者需手术引流。糖尿病患者更易合并此类感染。

类风湿关节炎等免疫性疾病可导致滑膜持续性炎症。滑膜细胞异常增殖形成血管翳,侵蚀关节面造成畸形。甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药可控制病情进展,生物制剂对中重度患者效果显著。定期监测肝肾功能是用药关键。

痛风性滑膜炎与尿酸代谢紊乱相关。尿酸盐结晶沉积在滑膜引发剧烈疼痛,常见于第一跖趾关节。非布司他可抑制尿酸生成,苯溴马隆促进排泄。急性发作期需严格低嘌呤饮食,避免饮酒和动物内脏。

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