久咳不愈可选用右美沙芬、氨溴索或孟鲁司特钠等药物缓解症状。咳嗽持续可能与感染未愈、气道高反应性、胃食管反流、慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等因素有关。
1、右美沙芬：
右美沙芬为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，适用于干咳无痰的情况。该药物对痰多咳嗽可能造成痰液滞留，需在医生指导下使用。常见剂型包括片剂、糖浆，需注意避免与单胺氧化酶抑制剂合用。
2、氨溴索：
氨溴索是黏液溶解剂，能降低痰液黏稠度并促进纤毛运动，适用于伴有黏痰的慢性咳嗽。该药物可增加抗生素在肺组织中的浓度，与某些抗生素联用时有协同作用。使用期间需保持充足水分摄入以稀释痰液。
3、孟鲁司特钠：
孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂，适用于咳嗽变异性哮喘或过敏性咳嗽。该药物通过阻断气道炎症介质减轻咳嗽反射敏感性，需规律服用才能显效。服药期间可能出现头痛、嗜睡等不良反应。
4、感染因素：
支原体、衣原体等非典型病原体感染可能导致迁延性咳嗽，通常表现为刺激性干咳伴咽痒。这类情况可能需要大环内酯类抗生素治疗，同时可配合布地奈德雾化吸入减轻气道炎症。
5、非感染因素：
胃食管反流引起的咳嗽多在夜间平卧时加重，可能与胃酸刺激咽喉有关。除抑酸药物外，需调整饮食习惯避免过饱。咳嗽变异性哮喘则以干咳为主，晨间和运动后明显，需通过肺功能检查确诊。
慢性咳嗽患者应保持室内湿度40%-60%，避免接触冷空气及油烟刺激。每日饮用1.5-2升温水有助于稀释呼吸道分泌物，蜂蜜水可缓解夜间干咳。建议进行腹式呼吸训练增强膈肌力量，避免剧烈运动诱发咳嗽。若咳嗽超过8周或出现咯血、消瘦等症状，需及时进行胸部CT检查排除肺部占位性病变。
