曼月乐环下移可能出现阴道异常出血、下腹坠痛、经期延长或经量改变、环尾丝位置异常、避孕失败等表现。曼月乐环下移需通过超声检查确诊，轻微下移可尝试复位，严重下移需取出更换。
1、阴道异常出血：
非经期点滴出血或突破性出血是常见早期表现。宫内节育器位置下移可能刺激子宫内膜，导致血管异常破裂。出血量通常少于月经，持续时间不定，可能伴随褐色分泌物。出血超过一周或量多时应及时就医。
2、下腹坠痛：
持续性隐痛或同房后疼痛加剧提示环体位置异常。下移的环体可能压迫宫颈或子宫下段，引发炎症反应或肌肉痉挛。疼痛多位于耻骨上方，可能放射至腰骶部，体位改变时症状可能加重。
3、经期改变：
原本规律的月经周期可能变得紊乱，表现为经期延长或经量增多。曼月乐环释放的左炔诺孕酮在正常位置时能抑制内膜增生，下移后局部药物浓度下降，可能导致内膜脱落不完全。
4、尾丝异常：
自查时发现尾丝变长或触及环体是直观判断标准。正常尾丝长度约2-3厘米，下移后可能延长至4厘米以上。部分患者尾丝可能缩回宫腔无法触及，这种情况需影像学检查确认。
5、避孕失败：
发生意外妊娠需警惕环体下移可能。曼月乐环避孕效率达99%，下移后局部孕激素浓度不足，无法有效抑制排卵和改变宫颈黏液性状。妊娠试验阳性者需立即就医排除宫外孕。
建议每半年进行一次妇科检查，通过超声评估环体位置。日常生活中避免剧烈运动和重体力劳动，减少增加腹压的动作如深蹲、仰卧起坐。出现异常症状时及时就诊，下移超过宫腔1/3或伴随感染通常需要取出。取环后可根据情况选择更换新型环体或改用其他避孕方式，取环后两周内禁止盆浴和性生活。
