左炔诺孕酮胶囊属于紧急避孕药，使用时需注意药物禁忌、服用时间、不良反应、与其他药物相互作用及后续避孕措施。主要禁忌包括严重肝功能异常、乳腺癌病史、不明原因阴道出血；需在无保护性行为后72小时内服用；可能引起恶心、呕吐、月经紊乱；避免与利福平、苯妥英钠等药物同服；服药后仍需采取常规避孕手段。
1、药物禁忌：
严重肝功能不全患者禁用该药物，因药物需经肝脏代谢可能加重肝损伤。乳腺癌或生殖器官恶性肿瘤患者禁用，孕激素可能刺激激素依赖性肿瘤进展。存在不明原因阴道出血者需排查妇科疾病后再用药，避免掩盖病情。对左炔诺孕酮过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，需立即停药就医。
2、服用时效：
药物避孕效果与服用时间呈负相关，无保护性行为后12小时内服用有效率可达95%，超过72小时避孕失败率显著上升。若服药后2小时内发生呕吐需补服全剂量。月经周期中排卵期前后使用需警惕避孕失败风险，建议加用屏障避孕法。
3、不良反应：
常见恶心发生率达23%，呕吐发生率约6%，可随餐服用减轻症状。约30%使用者会出现月经提前或延迟，通常不超过7天。少数人可能发生乳房胀痛、头痛、眩晕等症状，一般48小时内自行缓解。如出现严重下腹痛需警惕宫外孕可能。
4、药物相互作用：
肝酶诱导剂如抗癫痫药卡马西平、抗结核药利福平会加速药物代谢降低血药浓度。抗生素如氨苄西林可能干扰肠肝循环影响药效。圣约翰草等草药制剂同样可能降低避孕效果。使用上述药物者建议改用其他避孕方式。
5、后续避孕：
该药仅对单次无保护性行为有效，后续性活动需使用避孕套等屏障法。服药后下次月经来潮前应避免再次使用紧急避孕药。建议建立常规避孕方案如短效避孕药、宫内节育器等。若月经延迟超过1周需进行妊娠检测。
使用左炔诺孕酮胶囊后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠道反应。服药期间禁止饮酒，酒精可能增加肝脏负担并加剧头晕等不良反应。建议记录月经周期变化，出现严重异常及时妇科就诊。该药每年使用不超过3次，频繁使用可能导致月经紊乱甚至不孕。日常应储备避孕套等常规避孕工具，建立科学避孕观念，减少紧急避孕药使用频率。服药后出现视力模糊、严重腹痛或胸痛等罕见不良反应需立即就医。
